به‌طور طبيعي،‌عادت ماهانه خانم ها تقريبا هر 28 روز يك‌ بار رخ مي‌دهد و البته خصوصيات قاعدگي (طول دوره‌ ماهانه، مدت خون‌ريزي و شدت آن) ممكن است بين خانم ها، متفاوت باشد. معمولا خون‌ريزي ماهانه 5 تا 7 روز طول مي‌كشد و به طور طبيعي، حدود يك فنجان خون در اين مدت از دست مي رود.

اغلب خانم ها در دوره‌اي از زندگي خود، خون‌ريزي شديد قاعدگي را تجربه مي‌كنند، اما بعضي از آنها تقريبا در تمام دوره‌ها، خون‌ريزي شديد دارند كه اين موضوع را نبايد امري عادي و طبيعي تلقي كرد.

بسياري از خانم‌ها تصور مي‌كنند كه خون‌ريزي‌هاي شديد قاعدگي امري طبيعي است، در حالي كه اين حالت ممكن است بسيار خطرناك بوده و علامت نوعي اختلال خوني باشد.

تحقيقات بسياري نشان مي‌دهد كه قاعدگي‌هاي شديد ممكن است علامتي از يك سري اختلالات انعقادي خون باشد.

وقتي خون منعقد نمي‌شود

محققان هشدار مي‌دهند كه خانم ها و پزشكان بايد به نشانه‌هاي خون‌ريزي‌هاي بيش از حد توجه بيشتري داشته باشند و آن را امري طبيعي تلقي نكنند. بسياري از اين اختلالات انعقادي در خانم ها ناشناخته باقي مي‌مانند، در حالي كه ممكن است نشانه‌اي از وجود يك مشكل باشد. خانم هايي كه دچار سيكل‌هاي قاعدگي شديد مي‌شوند، بايد بيشتر مراقب باشند، زيرا 25 درصد آنها مبتلا به اختلالات خوني ناشناخته هستند.

خون‌ريزي‌هاي زياد دوران قاعدگي ممكن است نشانگر اين باشد كه خون به سادگي و به‌طور طبيعي لخته نمي شود. در بسياري از موارد پزشكان به مشكلات انعقادي فكر نمي‌كنند. بسياري از پزشكان دلايل هورموني و يا وجود فيبروم‌ها را دليل خون‌ريزي‌هاي شديد مي‌دانند و در برخي موارد حتي با برداشتن رحم از طريق جراحي، اقدام به درمان اين خون‌ريزي‌ها مي‌كنند، در حالي كه علت اصلي اين مشكل وجود اختلالاتي در انعقاد خون است.

چرا و به چه علت؟

شايع‌ترين عللي كه مي‌توانند موجب خون‌ريزي شديد قاعدگي شوند عبارتند از:

- عدم تعادل هورموني: در هر دوره ماهانه طبيعي، تعادل بين هورمون‌هاي استروژن و پروژسترون، بازسازي ديواره رحم (اندومتر) را تنظيم مي‌كند. اين ديواره در طول قاعدگي تخريب شده و از طريق خون‌ريزي خارج مي‌شود. اگر تعادل بين هورمون‌ها به‌هم بخورد، اندومتر (ديواره رحم) بيش از حد رشد مي‌كند و به ناچار بايد خون‌ريزي بيشتري صورت بگيرد تا اين ديواره بريزد و خارج شود.

گاهي خونريزي‌هاي شديد هنگام عادت ماهانه خانم ها، از يك اختلال انعقاد خون جدي ناشي مي‌شود.

عدم تعادل هورموني در دختران جواني كه براي اولين‌بار عادت ماهانه مي‌شوند و همچنين در خانم هايي كه به يائسگي نزديك مي‌شوند، ‌بيشتر رخ مي‌دهد. هر علت ديگري كه بتواند اين تعادل هورموني را به‌هم بزند، ‌ممكن است باعث منوراژي (خونريزي قاعدگي بيش از حد يا طولاني) شود، مثل بيماري‌هاي تيروييد كه اغلب با داروهاي هورموني قابل كنترل است. هر چند، ‌استفاده نامناسب از داروهاي هورموني خود مي‌تواند يكي از علل مستقيم منوراژي باشد.

- فيبروم رحم: اين تومور خوش‌خيم و غيرسرطاني رحم، در سال‌هاي باروري شما ظاهر مي‌‌شود. فيبروم رحم مي‌تواند به خون‌ريزي قاعدگي شديدتر از حد طبيعي و يا طولاني منجر گردد.

- پوليپ: پيشرفت رشد تومور كوچك خوش‌خيم در ديواره رحم (پوليپ رحم) مي‌تواند موجب خون‌ريزي شديد يا طولاني قاعدگي شود. اغلب پوليپ رحم در سنين باروري و به علت توليد يا مصرف بيش از حد هورمون به وجود مي‌آيد و مي‌تواند به خون‌ريزي در زماني غير از زمان قاعدگي (لكه بيني) منجر گردد.

- كيست‌هاي تخمدان: اين كيسه‌هاي پر از مايع، داخل يا روي تخمدان‌ها ايجاد مي‌شوند. اين ضايعات اغلب خوش‌خيم هستند و به ندرت موجب بي‌نظمي‌‌هاي قاعدگي از جمله منوراژي مي‌شوند.

- اختلال عملكرد تخمدان: نارسايي تخمدان‌ها در توليد، تكميل و آزاد كردن تخمك (تخمك‌گذاري) مي‌تواند موجب عدم تعادل هورموني و در نتيجه منوراژي شود.

- آدنوميوز: اين بيماري وقتي ايجاد مي‌شود كه غدد اندومتر در عضلات رحم جاسازي شود و اغلب موجب خون‌ريزي شديد و درد مي‌گردد. در زنان ميانسالي كه تعداد بچه‌هاي زيادتري داشته‌اند، احتمال گسترش اين بيماري بيشتر است.

- آي.يو.دي: اين دستگاه داخل رحمي كه براي جلوگيري از بارداري به‌كار مي‌رود، موجب لكه‌بيني خفيف در زمان استفاده از آن مي‌شود كه اغلب پزشك مجبور به خارج كردن آن از رحم فرد بيمار مي‌گردد.